Эндоцервицит

Время прочтения: 5 мин.

Эндоцервицит - это воспалительный процесс развивающийся в слизистой оболочки канала шейки матки (оболочки цервикального канала)

Эндоцервицит

Данное заболевание выявляется чаще у женщин репродуктивного возраста, появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса который поражает слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки.

Причиной патологии могут быть:

  • Возбудители, которые проникают в организм;
  • Активно размножающиеся собственная условно-патогенная флора;
  • Инфицирования специфическими и неспецифическими микробными агентами репродуктивной системы женщины;

Следствием эндоцервицита может быть:

  • Распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники;
  • Переход в хроническую форму воспалительного заболевания органов малого таза, что может привести к спаечному процессу;
  • Частичное или полное нарушения проходимости маточных труб, что повышает риск развития внематочной беременности;
  • Бесплодию;
  • В случае наступления беременности в следствии изменения слизистой полости матки, часто бывает выкидыш на ранних сроках.

Своевременное выявление и лечение эндоцервицита очень важно для здоровья женщины. Шейка матки играет роль естественного барьера не позволяющего инфекции проникать в полость матки. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия в состав которого входят железы, вырабатывающие слизь обладающую бактерицидными свойствами. В случае, если механизмы защиты не срабатывают микроорганизмы попадающие в цервикальный канал поникают в железистые клетки, вызывают их воспаление и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно начинают размножаться и в области цервикального канала образуется кисты, которые закупоривают канал шейки матки.

Классификация

Специфический

Вызывается половыми инфекциями трихомонады, гонорея, сифилис и тд.

Неспецифический

Вызывается активным размножением условно-патогенной флоры, либо другими патогенными микроорганизмами которые не относятся к венерическим инфекциям.

Различают следующие виды эндоцервицита:

  • Очаговый

Характеризуется единичными воспалительными участками слизистой канала шейки матки

  • Диффузный

Характеризуется распространением инфекции на всю слизистую оболочку канала шейки матки

  • Атрофический

Характеризуется наличием атрофических процессов, такой вид эндоцервицита чаще всего бывает у женщин в менопаузе либо в постменопаузальном периоде

Течение заболевания

Разделяют Хронический и острый эндоцервицит, причиной развития эндоцервицита является активное размножение патогенной, условно-патогенной флоры либо проникновение специфических инфекций передающихся половым путем при наличии повреждений слизистой шейки матки и снижению иммунитета, провоцирующими факторами являются травмы при оперативных вмешательствах и родах.

Травмы могут возникать в следствии:

  • Лечебно-диагностического выскабливания полости матки;
  • После хирургических абортов;
  • При гистероскопии;
  • При введении внутриматочных спиралей;

В качестве провоцирующих факторов большое значение так же имеют патологические процессы в матке, яичниках, маточных трубах и мочевыводящих путях. Немаловажное значение имеет опущение матки и стенок влагалища в результате которого проникновение инфекции в канал шейки матки провоцирует появление эндоцервицита, так же провоцирующим фактором является несоблюдение норм гигиены, изменения в слизистой из-за снижения уровня гормона эстрадиола, что чаще всего бывает в перименопаузальном и постменопаузальном периоде.

Провоцирующим фактором является:

  • Перерождение влагалищной микрофлоры в следствии дисбиоза влагалища, за счет чего снижается количество лактобактерии и увеличивается количество условно-патогенной флоры;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение при использовании средств механической контрацепции;
  • Раздражение канала шейки матки из-за установки ВМС;
  • Доброкачественные и недоброкачественные новообразования шейки матки.

Симптомы эндоцервицита

Главным признаком эндоцервицита является изменение выделений (изменение количества, качества, внешнего вида). В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при эндоцервиците они становятся обильными, мутными, меняют цвет на желтоватый, желто-зеленый или зеленый (гнойный). Появляется неприятный запах, консистенция меняется в зависимости от вида инфекции которую вызывало данное патологическое состояние. По консистенции выделения могут быть обильными, жидкими или вязкими. При остром эндоцервиците симптомы определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, иногда может повышаться температура тела. К симптомам болезни добавляется болевой синдром выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя канала шейки матки. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к смазыванию симптоматики, что затрудняет точную диагностику.

Диагностика эндоцервицита

Диагноз эндоцервицит ставятся врачом-гинекологом в результате осмотра, выявления жалоб пациентки и дальнейшего комплексного обследования. При осмотре гинеколог обращает внимание на покраснение шейки матки в области цервикального канала, отечность шейки матки, точечные кровоизлияния, нетипичные выделения. Проводится расширенная кольпоскопия с применением раствора уксусной кислоты и раствора люголя. Расширенная кольпоскопия позволяет определить наиболее подходящий участок шейки матки для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием. Берется анализ на бактериологический посев для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, проводится ПЦР диагностика на заболевания передающуюся половым путем (ЗППП). Маски берутся из уретры, цервикального канала, из влагалища. Производиться клинический анализ крови, клинический анализ мочи, обязательно так же цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала.УЗИ проводится с целью выявления патологии, признаками эндоцервицита является деформация шейки матки, увеличение ее в объёме, четкое определение локализации кист.

Диагностика эндоцервицита позволяет определить:

  • Вид микроорганизмов вызвавших патологический процесс;
  • Область распространения эндоцервицита;
  • Характер воспалительного процесса.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики, необходимо обратить внимание на то, что восстановление занимает длительное время, целью лечения является уничтожение патогенной флоры и устранения воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона, повышение иммунитета женского организма. Как при хронической, так и при острой форме эндоцервицита назначают медикаментозное лечение. Выбор фармакологической группы противовоспалительных препаратов обусловлен характером патогенной флоры, для лечения хламидийной инфекции назначают макролиды и препараты тетрациклинового ряда (антибиотики). При инфицировании грибками противогрибковые средства. При лечении иногда используют внутримышечное введение препаратов либо внутривенное. Против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда, правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного результата.

Местное лечение шприцевание влагалища, вагинальные свечи, гели, ванночки с лекарственными антисептическими препаратами. Для закрепления положительного эффекта после окончания курса лечения, назначают физиотерапию включающую электрофорез, воздействие лазером, ультразвуком и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не дает нужного результата. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией шейки матки. Прогноз при лечении эндоцервицита благоприятный даже в остром периоде, профилактика эндоцервицита заключается в соблюдении личной гигиены, упорядоченная половая жизнь и отказ от половых контактов во время менструации.

Герман Иван Васильевич
3 отзыва
Герман Иван Васильевич
Стаж 36 лет
Бесплатно
Тестовая клиника
Тестовый врач
Стаж менее года
Бесплатно
Тестовая клиника