Ревматолог – это врач, который специализируется на проведении диагностики и лечении различных патологий суставов, локальных и системных заболеваний соединительных тканей, поражений костно-мышечной системы.
В отличие от ортопеда, занимающимся проблемами опорно-двигательной системы, и артролога, который специализируется исключительно на заболеваниях суставов, ревматолог лечит соединительные ткани и суставы, поскольку они могут быть связаны с первичными заболеваниями.
Какие болезни лечит ревматолог?
Специалист в области ревматологии лечит более ста различных заболеваний и патологий. Помимо локальных поражений суставов и мышечной ткани, врач лечит также системные заболевания внутренних органов, которые возникли в результате проблем с соединительными тканями.
Чаще всего ревматологу приходится сталкиваться со следующими заболеваниями:
- Артриты;
- Ревматизм – воспаления соединительных тканей системного характера (чаще всего патологический процесс локализуется в области сердца);
- Острая ревматическая лихорадка;
- Ревматические поражения сердца (приобретённые);
- Поражений мелких сосудов пальцев (феномен Рейно);
- Остеопороз – системное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ в организме (ухудшение метаболизма приводит к повышению хрупкости костей);
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки и скопление жидкости или гноя;
- Полимиозит (дерматомиозит) – воспалительные процессы в мышцах с последующим нарушением двигательных функций;
- Васкулит (системное заболевания, поражающее стенки артерий и сосудов);
- Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание, характеризующееся болью и скованностью мышц (возникает преимущественно у людей преклонного возраста).
Наиболее частая проблема большинства пациентов ревматологического отделения – артриты. Существует несколько разновидностей этого заболевания:
- Ревматоидный – поражение мелких суставов с последующеей деградацией хрящевых и костных тканей;
- Псориартрический – прогрессирующее поражение суставов, сопровождающееся псориазом (заболевание кожи);
- Гигантоклеточный
- Септический – деструктивное поражение суставов, вызванное воздействием гноеродных микроорганизмов (заболевание быстро прогрессирует);
- Ювенильный идиопатический – хроническая прогрессирующая болезнь и детей и подростков, характеризующееся поражением суставов и сложным аутоиммунным патогенезом (заболевание негативно влияет на процесс развития скелета ребёнка и качество его жизни);
- Спондилит – воспаление в области позвоночника с последующей его деформацией;
- Подагра и псевдоподагра – нарушение обменных процессов в организме, вследствие которого в тканях скапливаются кристаллы уратов или мочевой кислоты;
- Реактивный – негнойный воспалительный процесс в суставах, возникший вследстви перенесённого инфекционного заболевания;
- Остеоартроз – заболевание суставов вследствие воспаления хрящевых тканей.
Когда нужно обращаться к ревматологу?
Есть ряд симптомов, проявление которых говорит о необходимости посетить ревматолога:
- Постоянные боли в суставах;
- Ощущение тяжести и скованности в суставах (особенно после длительного сна);
- Ощущение скованности в области спины, особенно в нижней части;
- Субфебрильная или высокая температура;
- Отёчность в области суставов;
- Узловатость суставов;
- При пальпации обнаруживается, что кожа в области сустава горячее, чем окружающие ткани;
- Ощущение ломоты и слабость в мышцах;
- Покраснения лица (лоб и щёки), которое не проходит;
- Локальные уплотнения кожи, нарушение чувствительности и изменение цвета и внешнего вида поражённого участка;
- Ухудшение роста костей, а также переломы или деформации;
- Возникновение растяжек на поверхности кожи (без предшествующего резкого снижения веса или вынашивания ребёнка);
- Сильные головные боли с чётко-выраженной локализацией (зачастую сопровождаются субфебрильной температурой, потением и быстрой утомляемостью).
Как проходит приём у ревматолога?
При первичном приёме врач может назначить проведение дополнительных лабораторных исследований, таки как анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген поражённых участков. Кроме того специалист собирается анамнез, так как для получения полной клинической картины необходимы сведения о ранее перенесённых заболеваниях. Затем ревматолог проводит осмотр. Возможно, потребуется пройти дополнительную диагностику у других специалистов.
Методы лечения ревматологических заболеваний
В зависимости от характера и степени сложности заболевания врач назначит соответствующее лечение. Зачастую требуется комплексная терапия. Возможны следующие методы:
- Медикаментозное лечение (включающее противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, лекарства для восстановления нормального обмена веществ, дополнительные витаминные комплексы, биологические препараты на основе протеинов для модификации болезни);
- Физиотерапия (укрепление мышц в области поражённых участков, комплекс упражнений для восстановления чувствительности и подвижности мышц и суставов, прогревание, магнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, массаж, ультрафиолетовые излучения и др.)
- Хирургическое вмешательство – в более сложных случаях потребуется операция.
Детский ревматолог
Общая специфика работы детского ревматолога такая же. Однако есть и ряд отличий. Детский организм пребывает в процесс постоянного роста и развития. При назначении лечения врач должен учитывать особенности детского организма.
Наиболее частое заболевание у пациентов детского ревматолога – ювенильный идиопатический артрит. Но нередко встречаются и случаи васкулита, дерматомиозита и др.
Единой универсальной методики лечения ревматологических проявлений не существует. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Назначая лечения, врач учтёт индивидуальные особенности организма пациента, а также характер протекания заболевания и оптимальные методы лечения и реабилитации.
