Ревматолог - це лікар, який спеціалізується на проведенні діагностики і лікуванні різних патологій суглобів, локальних і системних захворювань сполучної тканини, уражень кістково-м'язової системи.
На відміну від ортопеда, який займається проблемами опорно-рухової системи, і артролога, який спеціалізується виключно на захворюваннях суглобів, ревматолог лікує сполучні тканини і суглоби, оскільки вони можуть бути пов'язані з первинними захворюваннями.
Які хвороби лікує ревматолог?
Спеціаліст в галузі ревматології лікує понад сто різних захворювань і патологій. Крім локальних поразок суглобів та м'язової тканини, лікар лікує також системні захворювання внутрішніх органів, які виникли в результаті проблем з сполучними тканинами.
Найчастіше ревматологу доводиться стикатися з такими захворюваннями:
- Артрити;
- Ревматизм - запалення сполучних тканин системного характеру (найчастіше патологічний процес локалізується в області серця);
- Гостра ревматична лихоманка;
- Ревматичні ураження серця (набуті);
- Поразок дрібних судин пальців (феномен Рейно);
- Остеопороз - системне хронічне захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується зниженням щільності кісткової тканини внаслідок порушення обміну речовин в організмі (погіршення метаболізму призводить до підвищення крихкості кісток);
- Бурсит - запалення синовіальної сумки і скупчення рідини або гною;
- Поліміозит (дерматоміозит) - запальні процеси в м'язах з подальшим порушенням рухових функцій;
- Васкуліт (системне захворювання, що вражає стінки артерій і судин);
- Ревматична поліміалгія - запальне захворювання, що характеризується болем і скутістю м'язів (виникає переважно у людей похилого віку).
Найчастіша проблема більшості пацієнтів ревматологічного відділення - артрити. Існує кілька різновидів цього захворювання:
- Ревматоїдний - ураження дрібних суглобів з деградацією хрящових і кісткових тканин;
- Псоріартріческій - прогресуюче ураження суглобів, що супроводжується псоріазом (захворювання шкіри);
- Гигантоклеіточний
- Септичний - деструктивне ураження суглобів, викликане впливом гноєтворних мікроорганізмів (захворювання швидко прогресує);
- Ювенільний ідіопатичний - хронічна прогресуюча хвороба дітей та підлітків, що характеризується ураженням суглобів і складним аутоімунним патогенезом (захворювання негативно впливає на процес розвитку скелета дитини і якість його життя);
- Спондиліт - запалення в області хребта з подальшою його деформацією;
- Подагра і псевдоподагра - порушення обмінних процесів в організмі, внаслідок якого в тканинах накопичуються кристали уратів або сечової кислоти;
- Реактивний - негнійний запальний процес в суглобах, який виник вследстви перенесеного інфекційного захворювання;
- Остеоартроз - захворювання суглобів внаслідок запалення хрящових тканин.
Коли потрібно звертатися до ревматолога?
Є ряд симптомів, прояв яких говорить про необхідність відвідати ревматолога:
- Постійні болі в суглобах;
- Відчуття тяжкості і скутості в суглобах (особливо після тривалого сну);
- Відчуття скутості в області спини, особливо в нижній частині;
- Субфебрильна або висока температура;
- Набряклість в області суглобів;
- Вузлуватість суглобів;
- При пальпації виявляється, що шкіра в області суглоба гарячіша, ніж навколишні тканини;
- Відчуття ломоти і слабкість в м'язах;
- Почервоніння обличчя (лоб та щок), яке не проходить;
- Локальні ущільнення шкіри, порушення чутливості, зміна кольору та зовнішнього вигляду ураженої ділянки;
- Погіршення росту кісток, а також переломи або деформації;
- Виникнення розтяжок на поверхні шкіри (без попереднього різкого зниження ваги або виношування дитини);
- Сильні головні болі з чітко-вираженої локалізацією (найчастіше супроводжуються субфебрильною температурою, потінням і швидкою стомлюваністю).
Як проходить прийом у ревматолога?
При первинному прийомі лікар може призначити проведення додаткових лабораторних досліджень, таки як аналіз крові і сечі, ЕКГ, рентген уражених ділянок. Крім того фахівець збирається анамнез, так як для отримання повної клінічної картини необхідні відомості про раніше перенесені захворювання. Потім ревматолог проводить огляд. Можливо, буде потрібно пройти додаткову діагностику у інших фахівців.
Методи лікування ревматологічних захворювань
Залежно від характеру і ступеня складності захворювання лікар призначить відповідне лікування. Часто потрібна комплексна терапія. Можливі наступні методи:
- Медикаментозне лікування (що включає протизапальні засоби, знеболюючі препарати, ліки для відновлення нормального обміну речовин, додаткові вітамінні комплекси, біологічні препарати на основі протеїнів для модифікації хвороби);
- Фізіотерапія (зміцнення м'язів в області уражених ділянок, комплекс вправ для відновлення чутливості і рухливості м'язів і суглобів, прогрівання, магнітотерапія, лазеротерапія, водні процедури, масаж, ультрафіолетові випромінювання та ін.)
- Хірургічне втручання - в більш складних випадках потрібна операція.
Дитячий ревматолог
Загальна специфіка роботи дитячого ревматолога така ж. Однак є і ряд відмінностей. Дитячий організм перебуває в процес постійного зростання і розвитку. При призначенні лікування лікар повинен враховувати особливості дитячого організму.
Найбільш часте захворювання у пацієнтів дитячого ревматолога - ювенільний ідіопатичний артрит. Але нерідко зустрічаються і випадки васкуліту, дерматоміозиту та ін.
Єдиної універсальної методики лікування ревматологічних проявів не існує. Тому при виникненні підозрілих симптомів необхідно звернутися до фахівця. Призначаючи лікування, лікар врахує індивідуальні особливості організму пацієнта, а також характер протікання захворювання і оптимальні методи лікування та реабілітації.
