Судинний хірург або ангіохірург - це фахівець досить широкого профілю, в компетенцію якого входять профілактика, діагностика та лікування патологій та захворювань дрібних і великих судин, вен, артерій і лімфатичних проток. Також судинні хірурги проводять операції і ендоскопічне втручання в ході лікування.
Ангіохірург визначає діагноз, призначає необхідні лабораторні дослідження, підбирає індивідуальний план лікування, шукає ефективні методи терапії, а потім проводить консервативну терапію, призначає медикаментозне лікування, або ж у разі потреби проводить хірургічні операції. До захворювань, які входять в сферу його компетенції, відносяться ураження артерій, вен і лімфопротоков.
Що лікує судинний хірург?
Найчастіше судинний хірург спеціалізується на лікуванні тих захворювань, які вимагають хірургічного втручання. Однак в тих випадках, коли можна обійтися без операції, лікар призначає консервативне лікування або направляє до іншого фахівця суміжного профілю.
Допомога цього фахівця може знадобитися при таких хворобах:
- Варикозне розширення вен;
- Варикоцеле - розширення вен гроздевидного сплетення сім'яного канатика;
- Васкуліт - запалення стінок судин;
- Облітеруючий ендартеріїт - хронічне захворювання, що характеризується звуженням судин, що в особливо складних випадках призводить до повного перекриття проток і некрозу тканин (омертвіння і гангрени);
- Хвороба Рейно - недостатнє кровопостачання верхніх і нижніх кінцівок, а також інших частин тіла, внаслідок порушення роботи артеріальних проток, викликаного низькими температурами або емоційним стресом;
- Купероз - розширення дрібних судин в області шкірних покривів, яке характеризується почервонінням і появою судинних «зірочок»;
- Флебіт - запалення, що вражає стінки судин;
- Тромбоз - поява згустків крові в судинах (тромбів);
- Тромбофлебіт - запальні процеси в стінках судин, що супроводжуються утворенням згустків;
- Тромбангіїт - запалення дрібних судин в області нижніх і верхніх кінцівок;
- Лімфостаз - порушення процесу відтоку лімфи;
- Трофічна виразка - довго незагойна рана на шкірі або слизовій оболонці;
- Гемангіома - доброякісне новоутворення, що складається з судинної тканини;
- Емболія - патологічний процес, що характеризується наявністю чужорідних частинок в крові і лімфі, що в деяких випадках призводить до закупорки проток;
- Атеросклероз судин - хронічне захворювань артерій, що виникає внаслідок порушення обміну речовин і скупчування холестерину в просвіті судин, внаслідок чого утворюються холестеринові бляшки, які потім загороджують протоки і порушують кровообіг;
- Інфаркт міокарда - клінічна форма ішемії, гострий прояв, що характеризується припиненням кровотоку до одного з відділів серця;
- Ішемічна хвороба серця - патологія, яка характеризується порушенням кровопостачання міокарда;
- Крововиливи в мозок - розрив судин в області мозку і потрапляння крові в тканини;
- Аневризма аорти - патологічна зміна, що характеризується розширенням аорти;
- Травми судин;
- Атипові прояви старих захворювань судин;
- Деякі аутоімунні захворювання;
- Вроджені патології, такі як судинні пухлини, вроджені лімфостази (порушення лімфотоку в організмі), вроджені артеріовенозні мальфораціі та ін.
Незважаючи на те, що в назві спеціалізації присутнє слово «хірург», це зовсім не означає, що лікар лікує всі захворювання і патології тільки хвороби оперативним шляхом. У багатьох випадках вдається обійтися без операції і вирішити проблему за рахунок консервативного лікування.
Коли потрібно записатися до судинного хірурга?
Одна зі складностей напрямку судинної хірургії полягає в тому, що патології і захворювання, що знаходяться в сфері компетенції цього лікаря, можуть мати найрізноманітніші клінічні прояви. Захворювання, з якими бореться судинних хірург, проявляються безліччю різних симптомів. До ангіохірург можна звертатися в разі появи таких симптомів:
- Головний біль;
- Запаморочення;
- Непритомність;
- Біль в області живота, грудей або попереку;
- Погана регенерація шкіри і тривале загоєння ран;
- Озноб і оніміння в нижніх та верхніх кінцівках;
- Сильна пульсація судин шиї та живота;
- Дзвін і шум у вухах;
- Почервоніння шкіри на ногах;
- Збільшення вен;
- Поява судинних зірочок на шкірі;
- Набряки рук і ніг;
- Судоми;
- Втома і відчуття тяжкості в кінцівках;
Безумовно, подібні прояви зовсім не означають, що проблема криється в патології судин. Однак лікар допоможе виявити причину. Якщо буде виявлено будь-яке судинне захворювання, фахівець призначить подальший курс лікування. Якщо ж причина подібних симптомів виходить за рамки компетенції ангіохірурга, він направить пацієнта до фахівця іншого профілю. Досить часто напрямок до судинного хірурга пацієнт отримує від терапевта або сімейного лікаря.
Як проходить прийом у судинного хірурга?
Перший прийом починається з огляду і збору анамнезу. Лікар оглядає пацієнта, вивчає стан шкірних покривів, наявність набряків, виразок та інших уражень. Потім розпитує про попередні захворювання, генетичної схильності до деяких хвороб, наявності хронічних патологій. Для точного визначення діагнозу необхідно вдатися до додаткових лабораторних та апаратних досліджень. Досить часто лікарі призначають ультразвукову доплерографію. Це дослідження допомагає визначити діаметр вен, стан стінок судин і клапанів. Грунтуючись на отриманих результатах, фахівець встановлює діагноз. У разі необхідності лікар також може призначити такі дослідження, як:
- Загальний аналіз крові і сечі;
- Біохімія крові - один з найбільш інформативних аналізів - універсальне дослідження, що дозволяє вивчити стан внутрішніх органів, ідентифікувати запальні процеси в організмі, оцінити якість обміну речовин і з'ясувати потребу в певних мікроелементах;
- Коагулограма (гемостазиограмма) - аналіз крові для вивчення показників системи гемостазу;
- Ліпідограма (ліпідний профіль) - аналіз, що дозволяє визначити рівень жирів і виявити порушення ліпідного обміну;
- Електрокардіограма - сучасна методика обстеження серця за допомогою запису електричних коливань;
- Ангіографію - контрастне рентген-дослідження.
Після проведення обстеження лікар визначить ступінь і характер ураження судин. У разі необхідності буде призначений медикаментозний курс лікування або оперативної втручання. Показання допоможуть лікаря зрозуміти загальну клінічну картину і вибрати найбільш підходящу методику лікування.
Інноваційні розробки у сфері сучасної медицини дозволили значно розширити спектр дій. Зараз нерідко використовуються малоінвазивні методики, такі як склеротерапія і ендовазальна лазерна коагуляція вен (ЕВЛК). Таке хірургічне втручання цілком безпечно і малотравматично. Операції проводяться в умовах денного стаціонару. Однак для усунення патологій і захворювань на пізніх стадіях найчастіше потрібна більш складне лікування.
