Ботулізм

Час прочитання: 3 хв.
Обрати лікаря Інфекціоніста

Ботулізм - це гостре токсикоінфекційне захворювання вражає неврной систему людини, що протікає з переважанням офтальмоплегічна і бульбарного синдромів. Викликається палочковидной (точніше, кеглевідной) бактерією Clostridium botulinum

Специфічна дія екзотоксинів аеробної бактерії Clostridium botulinum викликає гостре інфекційне захворювання-ботулізм. Характеризується розвитком повної відсутності або ослаблення рухових функцій гладкої і поперечнополосатой мускулатури в поєднанні з гастроінтестинальним синдромом. Відноситься до розряду зоонозних інфекцій.

Виняткова увага до захворювання, з боку клініцистів і вчених, пов'язана з недостатньо вивченими сторонами генезису, важкою клінічною картиною, високим відсотком летальності.

Етіологічний фактор

Збудником ботулізму є анаеробні грампозитивні паличкоподібні бактерії, що відносяться до роду клостридій. Широко зустрічаються в природному середовищі. Джерелом інфекційного збудника є тварини, Ракоподібні, риби, птахи і людина. Розмножуються бактерії, як в жаркому середовищі - +30 градусів, так і в умовах холодильника. Високотермолабільний, висока концентрація солі або цукру може загальмувати процес розвитку бактерій.

Несприятливі умови сприяють утворенню бактеріями спор. Спори надзвичайно стійкі до дії хімічних і фізичних факторів. При висушуванні здатні зберігатися багато десятиліть. Добре переносять заморожування- до мінус 200 градусів. Гинуть лише при тривалому кип'ятінні (+ 120 градусів). Мають стійкість до дії лужного і кислотного середовища, не реагують на дезінфікуючі препарати.

Основна властивість бактерії-продукування екзотоксинів, найсильніших з відомих видів. Токсична дія екзотоксинів значно перевищує дію ціанідів, сильніше нейротоксинів ямкоголових змій (гримучих) в 300 000 разів. Розвиток ботулізму відбувається при попаданні в організм людини продуктів, води або аерозолів, заражених екзотоксинами бактерій.

Механізм зараження

Зараження відбувається через слизовий шар дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, легені або пошкоджену шкіру. Проникаючи в організм, токсини розносяться кров'ю по всіх внутрішніх системах організму, порушуючи функції нервово-м'язового апарату.

  • Ботулізм вражає язикоглотковий, блукаючий і під'язиковий нерв.
  • Викликає розлади ковтальних, жувальних і дихальних функцій.
  • Порушує функції мовного апарату.
  • Смертельний результат може бути обумовлений дихальною недостатністю або бути наслідком раптової зупинки серця.

Найбільш поширений спосіб зараження-проникнення токсинів в організм з їжею. Всмоктування токсинів починається відразу ж, як тільки їжа, заражена токсинами, потрапляє в рот. Соляна кислота в шлунку не робить на токсини нейтралізує дії. Частково вони всмоктуються прямо в шлунку. Інша, велика частина токсинів всмоктується в тонкому кишечнику, не пошкоджуючи його слизовий шар.

Дія травних ферментів не робить руйнівної дії на токсини, А сприяє їх активації, збільшуючи токсичність в кілька сотень разів. Проникнувши з кишечника в кров і лімфу, токсини циркулюють в них протягом місяця. Поступово накопичуючись, з'єднуються з білками і фіксуються в нервових тканинах.

Латентний період (інкубаційний) залежить від дози токсину, що потрапив в організм. Короткий латентний період, що складається з декількох годин, обумовлений значною дозою токсину. Симптоматика наростає швидко або стрімко. При невеликій кількості токсинів, коли всмоктування і процес активації в тонкому кишечнику йде поступово, тривалість латентного періоду збільшується, а симптоматика наростає поступово.

Класифікація ботулізму

Вид ботулізму класифікують згідно з клінічними проявами.

Харчовий ботулізм

  • Харчовий вид ботулізму обумовлено отруєнням харчовими продуктами, що містять токсини аеробної бактерії.

Рановий ботулізм

  • Рановий вид ботулізму є наслідком інфікування ран. Попадання в рану будь-якого середовища, що містить бактерію ботулізму, створення умов спороутворення з виділенням токсинів, викликає розвиток захворювання. Рановий Вид ботулізму поширений в середовищі наркоманів, які використовують наркотики, що містять бактеріальні спори.

Дитячий ботулізм

  • Вид дитячого ботулізму проявляється у малюків у віці до півроку. Може бути наслідком штучного вигодовування і неналежних санітарних умов.

Вид ботулізму невідомої природи іменується-кишкової колонізацією у дорослих. Діагностують, коли не встановлено зв'язок з харчовим отруєнням.

За тяжкістю перебігу захворювання ботулізм проявляється: легким, іноді проміжним, середнім і важким ступенем ураження. Стан пацієнта визначає тяжкість перебігу захворювання. Несвоєчасна діагностика і неграмотне лікування може спровокувати розвиток важкої форми ботулізму. Навіть тоді, коли первісна симптоматика свідчила про легкий ступінь ураження. Привести до розвитку ускладнень або закінчиться летальним результатом.

Наслідок ботулінічної інфекції-синдром раптової смерті у понад 10% малюків до півроку.