До чого слід підготуватися, плануючи ЕКЗ?

Здоров'я
Час прочитання: 5 хв.
До чого слід підготуватися, плануючи ЕКЗ?

Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) лікування безпліддя існують вже понад 40 років і використовуються повсюдно. Про екстракорпоральне запліднення як про один з методів ДРТ чув, мабуть, кожен. Але фраза доктора «Вам допоможе тільки ЕКЗ» досі пацієнтами сприймається як катастрофа.

ЕКЗ — не проста й недешева процедура, але це точно не привід для відчаю.

Перший шок зазвичай проходить, коли потенційні батьки отримують достатню кількість інформації про екстракорпоральне запліднення. Зараз є безліч статей і відгуків на цю тему. Найчастіше ресурси в мережі Інтернет розповідають про технології ЕКЗ, про різні методи й протоколи, про статистику успішності кожного з них. Все це в обов'язковому порядку необхідно знати пацієнтам клінік репродукції. Але існують також таки що не належать до фундаментальної медичної науки, але не менш важливі аспекти. Ось кілька важливих моментів, про які варто замислитися перед протоколом, і до яких необхідно підготуватися, щоб пройти цей складний шлях з найменшими втратами нервів, грошей і здоров'я.

Ціна екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)

Якщо у сімейної пари з яких-небудь причин немає можливості зробити ЕКЗ шляхом коштів обов'язкового медичного страхування, то спочатку їй слід правильно оцінити свої фінансові можливості. Вартість різних методів і протоколів сильно варіюється. Так ІКСІ сильно збільшує ціну самої процедури. Перед вступом до протоколу необхідно з'ясувати план лікування у репродуктолога. При цьому обов'язково треба уточнити, скільки і яких препаратів потрібно. Адже їх частка в загальній вартості процедури часто є вагомою. Озвучені на зустрічі репродуктолога 30 тисяч гривень за послуги клініки можуть перетворитися в 70 тисяч після додавання вартості гормональних препаратів.

Жорстка самодисципліна

Підготовка до протоколу ЕКЗ проводиться кілька місяців, протягом яких як чоловік, так і жінка повинні багато чого змінити у своїх звичках. Підготовка має на увазі виключення всього шкідливого з раціону і позбавлення від шкідливих звичок. Чоловікам не рекомендується відвідування сауни й катання на велосипеді. Також необхідно регулярно вживати велику кількість різних вітамінно-мінеральних комплексів і Бадів. Безпосередньо сам протокол ЕКЗ вимагає ще більшої концентрації уваги та організованості. Багато препаратів приймаються по годинах, а тригер ХГЧ взагалі повинен бути зроблений з точністю до хвилин. Найчастіше час уколу призначається на пізній вечір. Пара повинна бути впевнена, що зможе організувати постановку уколу в цей час. Можливо чоловікові варто навчитися процедурі заздалегідь.

Самопочуття

Даний аспект стосується в першу чергу жінки, організм якої в ході гормональної терапії піддається значному навантаженню. Погане самопочуття і гіперстимуляція зустрічаються нерідко, але їх наявність залежить від індивідуальних особливостей жінки. Також слід знати, що забір яйцеклітин — пункція  практично завжди проводиться під загальним наркозом. Сучасні препарати, які забезпечують медикаментозний сон, досить легкі й нешкідливі. Побічні ефекти трапляються вкрай рідко. Проте перспектива проведення маніпуляцій під наркозом може виявитися для жінки психологічно складної.

Ембріони, які не обрали

Найчастіше в результаті успішної стимуляції та пункції придатними для перенесення виявляються кілька ембріонів. У сучасній практиці перенесення двох або трьох ембріонів здійснюється вкрай рідко. Зазвичай ембріолог вибирає того, хто показав себе найкращим, а решта клітини заморожуються. У разі невдачі в поточному протоколі заморожені ембріони використовуються в наступних спробах. Але якщо пару чекає успіх, і вона не планує інших спроб, то виникає складний з етичної точки зору питання: що робити із замороженими клітинами? За зберігання необхідно платити, а поставити галочку напроти пункту «утилізувати» при розірванні договору зберігання часто не підіймається рука. Можна віддати клітини на «усиновлення» тим, кому не вдається отримати власні ембріони для перенесення, або дозволити використовувати їх для наукових досліджень. Прийняти рішення стає складніше, коли до щасливих батьків малюка приходить усвідомлення, що десь там замороженими зберігаються їхні потенційні діти, яких вони могли б любити не менше, аніж свого вже народженої дитини. У разі успіху у пари буде достатньо часу, щоб подумати над цим питанням. Але перед вступом до протоколу слід розуміти, що необхідність дати на нього відповідь може бути цілком реальною.

Ставлення оточуючих

Попри те що екстракорпоральне запліднення — це вже цілком звична і рутинна робота для репродуктологів та ембріологів, а кількість щорічно проведених в Україні протоколів тільки збільшується, не всі позитивно ставляться до процедури. Хтось через недостатню поінформованість вважає, що ЕКО-діти чимось відрізняються від своїх однолітків, зачатих природним шляхом. Є й ті, хто в силу своїх релігійних переконань готовий відстоювати необхідність заборони «диявольського промислу». Тому молоді люди, які зважилися скористатися ДРТ, повинні заздалегідь визначитися, чи готові вони відстоювати свою позицію і брати участь в дискусіях на тему виправданості підходу. Або в і без того досить складний період правильніше поділитися планами тільки з найближчими.

Очікування результату

Як не дивно, для багатьох сімей самою складною проблемою в процесі проведення ЕКО не є уколи, процедури та фізичне самопочуття, а пошук відповіді на питання: як не зійти з розуму, чекаючи результат?

Тест на наявність вагітності зазвичай призначають через два тижні після останньої медичної маніпуляції — перенесення ембріонів. У ці два тижні може не бути ніяких ознак, що вказують на успіх. Для пари, яка чекає на диво, дні після перенесення можна порівняти з тортурами. Тому в процесі підготовки до процедури ЕКО необхідно налаштовувати себе на тривале очікування результату. Для того, щоб пройти цей період з найменшою втратою моральних сил, варто подумати, як відволіктися. Також слід усвідомлювати то, що жоден лікар не може гарантувати позитивний результат. Згідно зі статистикою, успішною є кожна третя спроба ЕКО. І це усереднене значення. У когось виходить з першого разу, а у когось з п'ятого. Це означає, що негативний результат — не катастрофа, а всього лише крок, на який пара стає ближче до заповітної мети.

Після прийнятого рішення використовувати допоміжні репродуктивні технології сімейна пара ступає на довгий і дуже непростий шлях. Для подолання цього шляху майбутнім батькам потрібно багато сил і часу, віра в успіх і взаємна підтримка. Але всі випробування обов'язково будуть винагороджені. ЕКО-діти дійсно відрізняються від однолітків — вони найулюбленіші, а їхні батьки, пройшовши вогонь і воду, знають ціну щастя.