Чим небезпечна коронарографія?

Здоров'я
Час прочитання: 3 хв.
Чим небезпечна коронарографія?

Коронарографія це дослідження судин серця. Завдяки цій процедурі можна діагностувати вогнище ураження та своєчасно провести лікування.

Метод має на увазі внутрішньовенне введення контрастної речовини, а при необхідності введення у вену тонкої трубки. Катетер просувається під ретельним контролем лікаря та спеціальної апаратури. Хоч маніпуляція і є щадною, але потребує певної підготовки та досвідченості медичного персоналу. Діагностичний метод має низку протипоказань.

Перед проведенням цієї процедури пацієнту необхідно здати низку аналізів:

  • Загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
  • Ліпідний статус;
  • Маркери вірусів виявлення гепатитів;
  • Ультразвукове дослідження серця та ехокардіографію;
  • Гастроскопію;
  • Проби на алергію.

Для чого важливо пройти аналізи

  1. Порушена формула крові та наявність в анамнезі алергії може бути повним протипоказанням до введення контрастного складу. Те саме стосується підвищеного холестерину, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок та тромбозу. Якщо людина має підвищений ліпідний профіль, тобто ризик небезпечного звуження судин, що може мати небажані наслідки під час діагностики.
  2. ФГДС важлива через близькість шлунка до синусового вузла. Якщо є якесь шлункове захворювання, тим більше в стадії загострення, то можуть бути неприємні наслідки. У деяких ситуаціях процедуру слід відкласти або вибрати інший метод дослідження.
  3. Наявність алергії, у тому числі на лікарські препарати, є важливим моментом, який необхідно врахувати. Людям, які страждають на алергічні реакції, введення контрасту може бути вкрай небезпечним, аж до анафілактичного шоку.
  4. Як згадувалося вище, дослідження проводиться при проникненні найтоншої трубки в артерію, яка досягає коронарних артерій та інших судин, що саме по собі вже передбачає особливу обережність та ймовірні ризики.
  5. Вразливим, емоційним людям, і тим, хто страждає на психічні розлади коронарографія може не підійти. Проведення маніпуляції не має на увазі загального наркозу, а застосування місцевої анестезії дає досліджуваному можливість чути коментарі лікарів. У людини, зі слабкою психікою може початися паніка, що призведе до різких, хаотичних рухів і буде завдано серйозної шкоди здоров'ю.

Які ризики?

  • Артеріальний спазм;
  • Розрив, або гематому стінок артерії;
  • Гострий коронарний синдром;
  • Тромбоз судин;
  • Різноманітні аритмії;
  • Кровотечу;
  • Ниркові порушення.

Будь-яке введення стороннього тіла всередину судини загрожує негативними проявами. Усі люди індивідуальні. Організм людини має природний захист від чужорідного проникнення. Часто побічні ефекти виникають саме з цієї причини. Іншим важливим моментом є професіоналізм лікаря. Незграбний рух, невчасне реагування загрожує небезпечними станами, переліченими вище.

Перед проведенням коронарографії важливо зібрати повний спектр необхідних аналізів. Загальний ризик невеликий і становить лише 2% від загальної кількості осіб, що діагностуються. Досвідчений лікар не призначатиме процедуру без вагомої причини і завжди буде готовий до усунення патологічних станів.

Після дослідження пацієнту потрібне спостереження. Введення катетера передбачає 24-годинний нагляд. Пацієнт повинен бути нерухомим у ділянці кінцівки, де проводили прокол. Контрастне речовина виводиться через нирки, що може спровокувати часті позиви до сечовипускання.

Коронарографія у літньому віці

Відповідаючи на це питання слід враховувати загальний стан пацієнта, його хронічні захворювання, тяжкість їх перебігу, наявність і частоту загострень, ліки та інші фактори, що приймаються. Чим старша людина, тим більш уважним має бути лікар. Саме він робить висновки про доцільність застосування діагностичного методу та можливі наслідки. Рішення приймається індивідуально, після детального вивчення анамнезу та поточного стану хворого. Вікові пацієнти безумовно частіше схильні до поганих реакцій.

Як проводиться

В операційній, оснащеній рентген обладнанням, лежачу людину підключають до електрокардіографічних датчиків. Місце введення знеболюють. Далі відбувається проколювання судини і вводиться трубка. Лікар повільно просуває її до гирла артерії, під контролем зображення, яке виводиться на екран. При досягненні артеріального гирла починається подання контрастного складу. Робляться відео та рентгенографічні знімки. Після завершення діагностичних маніпуляцій, катетер виймається, але в місце проникнення накладається туга пов'язка.