Синдром Рейтера (Реактивний артрит)
Своё название данный синдром получил благодаря фамилии немецкого врача и микробиолога – Ганса Рейтера, который описал клиническую картину этого заболевания в 1916 году.
Признаки и симптомы
Клиническая картина синдрома Рейтера характеризуется следующими проявлениями:
- Появление симптомов уретрита: выделения, частое мочеиспускание и рези, изменение цвета мочи, изменение состава мочи (для подтверждения необходимо проведение исследования в лабораторных условиях). Также возможны боли и зуд в области органов мочеполовой системы.
- Признаки конъюнктивита: воспаление слизистой, рези в глазах, покраснение, ощущение инородного тела или песка в глазах, повышенная восприимчивость к свету, болевые ощущения при открытии и закрытии век.
- Симптомы артрита: болевые ощущения в суставах (вначале проявляется боль в крупных суставах, затем в мелких), отёки мягких тканей вблизи поражённых участков, боли в пятках (вследствие воспаления ахилловых сухожилий).
- Все вышеназванные признаки сопровождаются общим недомоганием, слабостью и повышенной утомляемостью. Может повыситься температура тела.
- Возможны поражения почек и развитие таких заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит.
- В некоторых пациентов появляются пятна на коже (чаще всего на ладонях и подошвах), которые затем покрываются толстой коркой. Также возможны поражения на поверхности половых органов и слизистой оболочки полости рта.
- Изредка вблизи поражённых суставов атрофируются мышцы.
- Возможно нарушение сердечного ритма.
Основные формы развития заболевания
Синдром Рейтера плохо поддаётся лечению. У половины пациентов заболевание проявляется повторно. У четверти заболевших заболевание приобретает хронический характер, что может привести к инвалидности.
Первыми признаками заболевания Рейтера становятся симптомы уретрита. В редких случаях появляются лишь признаки коъюнктивита и артрита, в то время как уретрит проходит бессимптомно. Диагностика заболевания в такой форме требует особой компетентности специалиста, поскольку различные проявления этого синдрома могут на первый взгляд показаться несвязанными друг с другом.
Инкубационный период, как правило, занимается от 7 до 14 дней.
Согласно статистическим данным этому заболеванию больше подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Число женщин, страдающих синдромом Рейтера, составляет 20% от общего количество заболевших. В единичных случаях могут заразиться дети.
Причины возникновения и развития синдром Рейтера
Причины этого заболевания могут быть разными. Основным фактором считаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Особую опасность представляют микроорганизмы, устойчивые к внешнему воздействию. Длительное паразитирование таких вредоносных возбудителей могут спровоцировать развитие хронической формы заболевания.
Причины возникновения болезни Рейтера:
- Инфекции, передающиеся половым путём;
- Перенесённые острые кишечные инфекционные заболевания, такие как сальмонеллёз, дизентерия и другие;
- Патогенные микроорганизмы, попадающие в организм во время приёма пищи или воздушно-капельным путём;
- Энтероколит (или болезнь Крона).
Огромную роль в развитии синдрома играет генетическая предрасположенность. Люди с плохим иммунитетом находятся в группе риска.
Диагностика синдрома Рейтера
При ярко-проявленных основных симптомах поставить диагноз не сложно. Однако для его подтверждения зачастую требуются дополнительные исследовательские процедуры. В ходе диагностики врач назначает комплекс исследований, что позволяет выявить причины возникновения заболевания, определить его динамику и разработать дальнейший план лечения. От точности диагноза зависит качество дальнейшего лечения и скорость выздоровления пациента.
Диагностика включает следующие меры:
- Тест СОЭ (для выявления воспалительных процессов в организме);
- Анализ крови на лейкоциты (для определения наличия бактериальной инфекции);
- Анализ мочи (для выявления признаков уретрита);
- ПЦР (для выявления патогенных микроорганизмов);
- Рентген и УЗИ суставов позволяют определить структурные изменения опорно-двигательного аппарата.
В ходе лечения требуется регулярная диагностика. Это помогает отследить динамику лечения и определить дальнейшие действия.
Методы лечения синдрома Рейтера
Лечение включает два направления. Один курс направлен на устранение возбудителей инфекции, второй – на избавление от воспалительных процессов. В целом, курс лечения и восстановления может занять 4-6 месяцев. В тяжёлых случаях заболевание приобретает хронический характер.
Лечение синдрома Рейтера обычно носит комплексный характер и может включать следующие составляющие:
- Курс антибиотиков широкого спектра действия;
- Противовоспалительные препараты;
- Гормональные средства;
- Обезболивающие препараты;
- Противовоспалительные глазные капли;
- В случае обнаружения вирусов назначается противовоспалительная терапия в условиях стационара;
- Антибактериальная терапия;
- В случае поражения кожных покровов назначаются противовоспалительные мази локального действия;
- Массаж мышечных тканей прилегающих к поражённым суставам (для предотвращения атрофии);
- Восстановительный комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- Общеукрепляющие средства для повышения иммунитета;
- Комплексы витаминов и минералов;
- В отдельных случаях могут назначаться лазерная терапия, УВЧ и другие процедуры.
При появлении подозрений и первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту в области инфекционных заболеваний.